ព្រះរាជាណាចក្រកម្ពុជា

ជាត សាសនា​ ព្រះមហាក្សត្រ

ពាក្យសុំបំបែកក្បាលដី

ខ្ញុំបាទ/នាងខ្ញុំឈ្មោះ [………………………………………………………………….] ភេទ [……………..] កើតឆ្នាំ [……………………………………………..] សញ្ជាតិ [……………………….] ប្រពន្ធ ប្ដីឈ្មោះ [……………………………………………………………………………………] ភេទ [……………..] កើតឆ្នាំ […………………………………] សញ្ជាតិ [………………………] ទីលំនៅបច្ចុប្បន្នភូមិ […………………………………..] ឃុំសង្កាត់ […………………] ក្រុង ស្រុក ខណ្ឌ………………………………..រាជធានី ខេត្ត មានសៀវភៅគ្រូសារលេខ ឬអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណលេខ [……………….] ចុះថ្ងៃទី [……………….] ខែ [……………] ឆ្នាំ [………………..] ។

សូមគោរពជូន

លោកប្រធានមន្ទីររៀបចំដែនដី នគរូបនីយកម្ម សំណង់ និងសុរិយោដី រាជធានីភ្នំពេញ។

តាមរយៈ លោកចៅសង្កាត់ ……………………………………………………………………………។

• លោកប្រធានការិយាលល័យរៀបចំដែនដី នគរូបនីយកម្ម សំណង់ និងភូមិបាលខណ្ឌ [……………….] ។

កម្មវត្ថុ៖ សំណើសុំបំបែកក្បាលដីស្ថិតនៅភូមិ [……………….] សង្កាត់ [……………….] ខណ្ឌ [……………….] រាជធានីភ្នំពេញ ។

តបតាមកម្មវត្ថុខាងលើ ខ្ញុំបាទ នាងខ្ញុំ សូមជម្រាបជូនលោក ប្រធានមន្ទីរ មេត្តាជ្រាបថាៈ ខ្ញុំបាទ នាងខ្ញុំមានដី ក្បាលដី ទំហំ មានព្រំប្រទល់

ខាងជើងទល់នឹង [……………………..] ខាងត្បូងទល់នឹង […………………………] ។

ខាងកើតទល់នឹង [……………………..] ខាងលិចទល់នឹង […………………………] ។

ស្ថិតនៅភូមិ [……………….] សង្កាត់ [……………….] ខណ្ឌ [……………….] រាជធានីភ្នំពេញ ដែលមានវិញ្ញានបត្រសម្គាល់ម្ចាស់អចលនវត្ថុ ឬប័ណ្ណសម្គាល់សិទ្ធិកាន់កាប់អចលនវត្ថុ ឬប័ណ្ណសម្គាល់សិទ្ធិកាន់កាប់ប្រើប្រាស់ដី ធ្លីលេខ […………………………………………………………………………] ចុះថ្ងៃទី [……………….] ខែ [……………….] ឆ្នាំ [……………….] ហើយខ្ញុំបាទ នាងខ្ញុំ មានបំណងបំបែកក្បាលដីនេះជា ចំណែក ដោយមូលហេតុ …………………………………..។

អាស្រ័យហេតុនេះ សូមលោក ប្រធានមន្ទីរ មេត្តាពិនិត្យ និងសម្រេចបំបែកក្បាលដីតាមសំណើខាងលើដោយក្ដីអនុគ្រោះ។

ថ្ងៃទី [……………….] ខែ [……………….] ព.ស ២៥ [……….]

រាជធានីភ្នំពេញ ថ្ងៃទី [……………..] ខែ [………….]ឆ្នាំ […………..]​

This typing is for informational purposes only and does not constitute legal advice. It is not comprehensive, and readers should seek professional legal consultation for their specific circumstances. SOPHEAPCAMBOLAW retains full ownership of this content. Unauthorized reproduction, distribution, or use of any part of this article without prior written approval is strictly prohibited